Solicitud de Historia Clínica Imbanaco

Si usted va a solicitar copia de la historia clínica debe cumplir con las siguientes condiciones, de acuerdo a la normatividad colombiana que es cautelosa en la protección y confidencialidad de la información del paciente, es por esto, que de acuerdo a la Ley 23 de 1981 (Art. 34) – Resolución 1995 de 1999 (Art. 1), “la Historia Clínica es un documento privado, sometido a reserva, que sólo puede ser conocido por terceros, previa autorización del paciente o en casos previstos por la Ley”.

Así mismo según la Sentencia T-182/09 – Corte Constitucional: “para pacientes fallecidos, así como del que no se encuentre en condiciones de autorizar a sus familiares por su estado de salud mental o físico, la historia clínica sólo puede ser conocida por el grupo familiar de primer grado de consanguinidad, cumpliendo con los requisitos establecidos por la ley”.

Si usted es el paciente debe presentar:

• Personalmente: Documento de identificación original, no se acepta fotocopia.
• Por Correo electrónico: Adjuntar documento de identificación y carta de solicitud firmada, al correo gdocumental@imbanaco.com.co (Favor especificar el correo donde debe ser enviada la historia clínica).

Si usted es un familiar o tercero autorizado por el paciente debe presentar:

• Una carta de autorización firmada por el paciente y por la persona autorizada o
  diligenciar formato Autorización de HC para Terceros firmado a mano.
• Documento de identificación original del solicitante.
• Copia del documento de identificación del paciente.
• Por correo electrónico: Adjuntar los documentos en mención.
  gdocumental@imbanaco.com.co

Si Usted es el padre, madre o representante legal de un paciente menor de edad debe presentar:

• Copia del documento de identificación del menor de edad.
• Documento de identificación original del solicitante.
• Copia de la documentación que lo acredite como representante legal.
• Por Correo electrónico: Adjuntar los documentos escaneados en mención.
  gdocumental@imbanaco.com.co

Si usted es autorizado por los padres o representante legal del menor de edad debe presentar:

• Carta de autorización a tercero firmada por los padres o representante legal o diligenciar formato Autorización de HC para Terceros firmado a mano.
• Copia del documento de identificación del menor
• Copia de documentos de identificación de los padres o representante legal.
• Documento de identificación original del autorizado.
• Por Correo electrónico: Adjuntar los documentos escaneados en mención.
  gdocumental@imbanaco.com.co

Si Usted es familiar de un paciente fallecido debe presentar (Exclusivamente familiar en primer grado de consanguinidad):

• Carta de solicitud firmada donde exprese las razones del requerimiento y su compromiso de utilizar la información solo para lo referido, conservando su confidencialidad y reserva; o diligenciar formato adjunto Solicitud copia de HC paciente fallecido o invalidez
• Copia del registro civil de defunción, para demostrar que el paciente se encuentra fallecido (aplica para pacientes no fallecidos en la Clínica Imbanaco).
• Copia del registro civil de nacimiento, matrimonio o declaración extra juicio según el caso, con el fin de acreditar la relación de parentesco con el paciente.
• Cédula de ciudadanía del solicitante original, para acreditarse como interesado.
• Copia de la cédula de ciudadanía del paciente.
• Por Correo electrónico: Adjuntar los documentos escaneados en mención.
  gdocumental@imbanaco.com.co

Si Usted es familiar de un paciente en estado de incapacidad y mayor de edad (inconsciente, con incapacidad mental o física), debe presentar (Exclusivamente familiar en primer grado de consanguinidad):

• Carta de solicitud firmada donde exprese las razones del requerimiento y su compromiso de utilizar la información solo para lo referido, conservando su confidencialidad y reserva; o diligenciar formato adjunto Solicitud copia de HC paciente fallecido o invalidez
• Copia del certificado médico que evidencie el estado de salud físico o mental del paciente.
• Copia de la cédula de ciudadanía del paciente.
• Copia de la cédula de ciudadanía del solicitante.
• Por correo electrónico: adjuntar los documentos escaneados en mención.
  gdocumental@imbanaco.com.co

¿Qué se hará con la documentación presentada?

Todos los documentos entregados serán vinculados a la historia clínica del paciente, soportando así la entrega de esta información.

¿Qué canales hay dispuestos para solicitar la copia de historia clínica?

• De manera presencial en la oficina de Gestión Documental de la Clínica Imbanaco, ubicada en la carrera 38A No. 5A 109, Torre B, Sótano.
• Solicitud por correo electrónico gdocumental@imbanaco.com.co, debe anexar los requisitos correspondientes debidamente diligenciados y con firmas escaneadas. La autorización de envío por correo electrónico se debe enviar cada vez que realice una solicitud por este medio, especificando el correo donde se debe despachar la solicitud.
• Por autorización escrita.

¿En cuánto tiempo y cómo recibirá la copia de la historia clínica?

• Si realizó la solicitud personalmente o por medio de autorización escrita, la copia de la historia clínica impresa o en CD se entregará el mismo día.
• Si la copia de historia clínica corresponde antes del año 2005 será entregada en un periodo de tiempo de 24 horas de realizada la solicitud.
• Si la solicitud se realizó por correo electrónico, dentro de las 24 horas siguientes, recibirá una respuesta por parte del personal encargado a través del mismo correo solicitado.

IMPORTANTE:

• La entrega de la historia clínica se hará una vez el registro médico se haya completado en su totalidad.
• Si el paciente fue atendido en consultorio por especialista, la solicitud se debe realizar directamente al consultorio.

Servicio: Oficina de Gestión Documental

Horarios de atención: 

• Lunes a viernes en jornada continua: 7:00 a.m. a 6:00 p.m.
• Sábado de 7:00 a.m. – 1:00 p.m.

Dirección: Carrera. 38 A # 5A – 109. Torre B – Sótano
Teléfono: (602) 5186000
Extensiones: 41370 – 41371
Correo electrónico: gdocumental.imb@quironsalud.com