Medicina Nuclear

Para la Organización Mundial de la Salud OMS, la Medicina Nuclear se define como aquella especialidad médica que con finalidades diagnósticas, terapéuticas y de investigación, emplean fuentes radiactivas no encapsuladas.
La Medicina Nuclear tiene un marcado carácter multidisciplinario, ya que junto a ella intervienen otras ciencias como la radiofarmacia, radiofísica, radioquímica, matemáticas, estadística, informática y electrónica. Las características principales de la especialidad son:
- Fundamentalmente de ámbito hospitalario.
- Se puede aplicar a la totalidad del organismo y es de carácter funcional. Actualmente contamos con nuevos equipos híbridos que permiten fusionar tanto los aspectos funcionales con un detallado análisis anatómico (imágenes híbridas: SPECT/CT y PET/CT).
- Es altamente sensible en el diagnóstico.
- Son procedimientos seguros y mínimamente invasivos. Con frecuencia evita procedimientos terapéuticos innecesarios y/o de mayor costo.
En el campo de las imágenes diagnósticas, la Medicina Nuclear complementa los estudios radiológicos que definen la anatomía y determinan el comportamiento funcional de los órganos o sistemas a estudiar.
La Medicina Nuclear ha adquirido un sólido prestigio en la región, producto de la alta calidad de los procedimientos que se realizan, ajustados a las normas éticas y de protección radiológica, nacionales e internacionales, que rigen esta especialidad médica.
- Ventajas y beneficiosVentajas y beneficios
La Medicina Nuclear ofrece múltiples beneficios, muchos de ellos diferenciadores muy marcados comparados con los métodos diagnósticos convencionales.
- Proporcionan información útil y necesaria para el diagnóstico en diferentes patologías no valorables mediante otros métodos diagnósticos.
- Ofrece la posibilidad de identificar patologías en sus estadíos precoces, antes de que aparezcan síntomas o de que las anormalidades puedan ser detectadas con otros métodos de diagnóstico.
- Es capaz de valorar la respuesta precoz a la quimioterapia y radioterapia, incluso antes de que puedan ser valoradas en los estudios morfológicos.
- Producen menos radiación que los estudios convencionales en la evaluación de patologías pediátricas.
- Estudios de poco riesgo, mínimamente invasivos que generan mucha información.
- Equipo humano altamente calificado.
- Tecnología de última generación.
- Seguridad en procesos diagnósticos y terapéuticos.
- Experiencia y experticia.
- ServiciosServicios
- Los procedimientos diagnósticos por imágenes, en Medicina Nuclear, requieren la inyección del radiofármaco en ocasiones la ingestión de este por parte del paciente.
- Las dosis utilizadas, corresponden a estándares internacionales e implican mínima exposición radioactiva, en muchos casos, inferior a la de procedimientos radiólogos similares; por ello, su frecuente utilización en pediatría, especialmente en estudios gastrointestinales, renales y óseos.
- Los radiofármacos tampoco inducen reacciones alérgicas, por lo tanto se pueden administrar a pacientes alérgicos a medios yodados radiográficos, sin contraindicación.
- Los radiofármacos no se administran a mujeres embarazadas o con sospecha de estarlo por riesgos de radiación fetal, sin embargo siempre se valorará el riesgo/beneficio en caso de ser necesaria su realización.
- Los procedimientos terapéuticos, tienen otras indicaciones e implicaciones diferentes en cuanto a exposición a la radiación y como generalmente son utilizados en el manejo del cáncer, están sujetos a medidas de protección tanto para el paciente, como para el personal asistencial.
- La Medicina Nuclear tiene una estructura adecuada a las funciones que debe cumplir y está constituida por dos áreas a saber: diagnóstica y terapéutica.
Área Diagnóstica
- Cardiología Nuclear
- Diagnóstico de isquemia miocárdica en pacientes con factores de riesgo cardiovascular.
- Valoración del pronóstico y estratificación del riesgo en pacientes con enfermedad arterial coronaria o con Infarto Agudo al Miocardio IAM previo.
- Valoración de viabilidad miocárdica, previo a la cirugía de revascularización.
- Valoración del pronóstico, estratificación del riesgo y monitorización de la respuesta al tratamiento en pacientes con Insuficiencia Cardiaca Congestiva ICC, trasplante cardíaco, IAM o isquemia miocárdica.
- Valoración de cardiotoxicidad por Adriamicina.
- Neurología Nuclear
- Estudio de demencias.
- Enfermedad de Alzheimer EA, Demencia Fronto Temporal DFT, demencia por cuerpos de Lewy, demencias multiinfarto.
- Valoración de tumores cerebrales de alto grado (valoración preoperatoria, respuesta al tratamiento y recidiva tumoral).
- Localización de focos epileptógenos tras pruebas de estimulación.
- Valoración de la presencia de fístulas de líquido cefalorraquídeo post traumáticos.
- Endocrinología Nuclear
- Valoración de la patología tiroidea (nódulos tiroideos, hipertiroidismo, cáncer de tiroides, hipotiroidismo neonatal e infantil).
- Valoración de hiper-tiroidismo primario y secundario.
- Valoración de tumores neuroendocrinos, feocromocitomas, neuroblastomas.
- Valoración de la patología de paratiroides.
- Nefro Urología Nuclear
- Diagnóstico y seguimiento de pielonefritis aguda y cicatrices renales en niños y adultos.
- Diagnóstico y seguimiento de patología obstructiva de la vía excretora.
- Diagnóstico y seguimiento de Reflujo Vésico Ureteral RVU, en niños y adultos.
- Diagnóstico de Hipertensión Renovascular HRV.
- Evaluación del paciente trasplantado renal.
- Sistema Digestivo
- Diagnóstico de colecistopatías crónicas y acalculosas, disfunción del esfínter de Oddi, discinecia biliar, fístulas biliares en pacientes post quirúrgicos, hiperplasia nodular focal en pacientes con hepatopatías crónicas.
- Ictericia neonatal persistente y sospecha de agenesia de vías biliares en recién nacidos.
- Valoración y seguimiento de Reflujo Gastro Esofágico RGE y trastornos motores tanto del esófago como del estómago.
- Patología de glándulas salivales (síndrome de Sjögren).
- Diagnóstico de divertículo de Meckel.
- Diagnóstico de hemorragia digestiva.
- Patología Infecciosa Inflamatoria
- Fiebre de origen desconocido.
- Osteomielitis.
- Artritis séptica.
- Otitis externa necrotizante maligna.
- Fascitis plantar, sacroilitis y patología osteo-articular de etiología no filiada.
- Neumonías por neumocistis.
- Sarcoidosis.
- Infección de prótesis articulares y fusiones óseas.
- Sistema Óseo
- Estudio de metástasis óseas.
- Tumores óseos primarios benignos (osteoma, osteoide, osteoblastoma, quiste óseo aneurismático, histiocitosis, etc.
- Tumores óseos primarios malignos (osteosarcoma, sarcoma de Ewing).
- Estudio postquirúrgico de complicaciones en pacientes con reemplazo articular.
- Diagnóstico y seguimiento de fracturas en pacientes con radiología negativa.
- Desórdenes metabólicos (Enfermedad Paget, osteomalacia).
- Desórdenes vasculares óseos (Enfermedad de Perthes).
- Distrofia simpático refleja o Síndrome Doloroso Regional Complejo SDRC tipo I.
- Sistema Linfático
- Linfedema primario vs secundario.
- Ganglio centinela en Cáncer de mama y melanoma.
- Sistema Respiratorio
- Diagnóstico y seguimiento de trombo embolismo pulmonar.
- Cuantificación de VEMS post operatorio en pacientes que van a ser sometidos a resección segmentaria o neumonectomía completa.
- Diagnóstico y cuantificación de Shunt derecha – izquierda en cirróticos o pacientes con cardiopatía derecha – izquierda.
- PET – CT
- Diagnóstico y seguimiento de pacientes oncológicos.
- Estadificación y re estadificación de tumores (mama, melanoma, esófago, colon, pulmón, ovario, cabeza y cuello, linfomas, mieloma, entre otros).
- Valoración precoz de la respuesta a la quimioterapia.
- Determinación precoz de recidivas tumorales.
- Determinación de la viabilidad tumoral en lesiones radiológicamente indeterminadas.
- Diferencia de la viabilidad tumoral en las zonas donde existen cicatrices.
- Área terapéutica
- Ablación y tratamiento de pacientes con cáncer diferenciado de tiroides con altas dosis de Yodo 131.
- Tratamiento ambulatorio de hipertiroidismo con Yodo 131.
- Tratamiento de sinoviopatías recurrentes con Fósforo 32 e ltrio 90.
- Tratamiento paliativo del dolor óseo metastásico con Estroncio 89, Samario Lexidroman y Radio 223.
- SeguridadSeguridad
Anualmente, la Clínica Imbanaco realiza más de 3.000 estudios con calidad y seguridad. La reducción de dosis radioactiva combinada con un software moderno de reconstrucción de imágenes, permite disminuir los riesgos de radiación y sobre exposición del paciente.
El Servicio cuenta con programas de protección radiológica y garantía de calidad según las técnicas y equipos utilizados en el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades para la aplicación segura y eficaz de los procedimientos de medicina nuclear.
- Equipo tecnológicoEquipo tecnológico
La Clínica Imbanaco entendiendo los retos tecnológicos del siglo XXI adquirió el equipo PET/CT Biograph mCT marca Siemens de última generación para la atención integral de todos sus pacientes, con los más altos estándares de calidad y seguridad que se requieren para esta labor.
PET/CT Biograph mCT 20 Excel marca Siemens (Tomografía por emisión de positrones).
- Los sistemas híbridos PET/CT implican un gran adelanto tecnológico, ya que valoran en un mismo estudio las alteraciones funcionales y los cambios morfológicos de las lesiones, con el objetivo de buscar una medicina más racional, individualizada y coherente con cada caso en particular, convirtiéndose en la actualidad en una herramienta primordial de la oncología moderna.
Usos del PET/CT
- En Oncología
- Determina la viabilidad tumoral en lesiones radiológicamente indeterminadas.
- Estadificación y re-estadificación tumoral (principalmente mama, colon, tumores de cabeza y cuello, pulmón, LH, LNH).
- Respuesta precoz y seguimiento a la quimioterapia y radioterapia.
- Valora la recidiva precoz en pacientes con marcadores tumorales positivos y radiología negativa.
- Localiza el sitio más accesible para la realización de la biopsia tumoral.
- En Neurología
- Valora las alteraciones corticales presentes en pacientes con demencia tipo alzheimer, demencia fronto temporal, demencia multi infarto cuando la sintomatología es confusa o los síntomas son iniciales. Así mismo, es una herramienta útil en el estudio y tratamiento de pacientes con epilepsia.
- Gammacámara Infinita Marca General Electric 3200i con SPECT (tomografía por emisión de fotones únicos) que posee sistema de procesamiento y reconstrucción Hawkeye 4.
- HFC Hand – Foot – Clothing Monitor (Monitor para detección de contaminación radioactiva de cuerpo entero). Nuestra institución es pionera en la implementación de este sistema para el personal ocupacionalmente expuesto.
- Laboratorio de radiofarmacia para preparación y dosificación de radio moléculas con equipos de alta tecnología.
- Pioneros en la implementación del Sistema Endosafe, para la evaluación de endotoxinas productoras de pirogenicidad en las monodosis radioactivas administradas a nuestros pacientes.
- Dos habitaciones blindadas, únicas en la ciudad de Cali, con sistemas de seguridad y vigilancia independientes. Habitaciones amplias, confortables y con vista panorámica para el paciente, ubicadas en el piso ocho de la sede principal.
- Equipo HumanoEquipo Humano
El servicio de Medicina Nuclear de la Clínica Imbanaco cuenta con un excelente equipo humano multidisciplinario y altamente especializado, constituido por dos médicos especialistas en medicina nuclear, un físico médico y coordinador especialista en medicina nuclear, tres tecnólogos en medicina nuclear, 4 auxiliares de enfermería y tres secretarias clínicas.