Cirugía hepatobiliopancreática

• Diagnóstico rápido (fast track): la inmensa mayoría de pacientes pueden ser diagnosticados de manera oportuna ya que el grupo de especialistas en el área define qué imágenes tomar y analiza sus resultados en conjunto con radiólogos especializados cada semana, de manera que en 8 días es posible analizar resultados de patología, radiología y laboratorio y emitir conceptos y conductas en concertación multidisciplinaria. Así el paciente evita tener que ir a consulta con múltiples especialistas.
• Consultas de primera vez o segunda opinión: El servicio cuenta con la consulta externa realizada por 4 cirujanos especialistas en el área y una consulta de hepatogastroenterología en el marco del programa de trasplantes. Estos especialistas abordan a los pacientes de manera personalizada, para lograr tener un diagnóstico rápido y una conducta eficiente.
• Concertación pluridisciplinaria: Cada semana todos los profesionales, médicos, paramédicos y de servicios de apoyo, se reúnen en una concertación pluridisciplinaria para revisar cada caso que haya consultado el servicio en esa semana, así el paciente se convierte en el centro de los especialistas y no lo contrario.
• Resecciones hepáticas: Cirugías llamadas hepatectomías, que permiten resecar o extraer tumores o lesiones del hígado, que varían desde resecciones menores, de uno o dos segmentos, que se pueden realizar por laparoscopia, o cirugías mayores, de 3 o más segmentos hepáticos.
• Resecciones hepáticas complejas: Son hepatectomías en etapas, con ligadura de venas que permiten aumentar el tamaño del hígado residual. De esta manera se pueden abordar tumores gigantes que son clasificados como no operables en centros de menor complejidad. También se realizan cirugías del hígado que requieren reconstrucciones vasculares.
• Derivaciones biliodigestivas: Cirugías para cálculos gigantes, quistes biliares o tumores en las vías biliares extrahepáticas, que permiten un puente directo entre el hígado y el intestino para que la bilis fluya sin obstáculos.
• Reconstrucciones de la vía biliar: El 0,5% de las operaciones de la vesícula puede complicarse con una lesión de los ductos biliares. La reconstrucción de estos ductos mediante cirugías de alta complejidad requiere la más alta versatilidad técnica y de recursos para recuperarle la salud a un paciente previamente sano.
• Resecciones del páncreas: estas operaciones permiten extirpar tumores y cánceres que afectan este órgano retroperitoneal, con tasas de complicaciones muy bajas comparables a los grandes centros especializados. Algunos pacientes pueden beneficiarse de la vía laparoscópica.
• Exploraciones de la vía biliar y colecistectomía: Los pacientes con cálculos en las vías biliares o la vesícula, pueden beneficiarse del abordaje laparoscópico que se ofrece en el servicio, permitiendo extraer los cálculos de los ductos biliares y la vesícula en un solo acto operatorio disminuyendo costos y tiempos de hospitalización.
• Cirugía de la hipertensión portal: Los pacientes con hipertensión portal que tienen sangrados digestivos a repetición pueden ser tratados mediante cirugías decompresivas en caso de no poder recurrir a los métodos menos invasivos existentes como los TIPPS.
• Trasplante hepático: El programa de trasplante hepático está integrado con el servicio de cirugía hepatobiliar, los pacientes obtendrán una orientación inmediata hacia los protocolos de evaluación pretrasplante, concertación pluridisciplinaria y evaluación inicial de primera vez para definir la necesidad o contraindicación de un trasplante.

Disponibilidad para los pacientes de la mejor precisión diagnóstica para enfermedades del hígado, las vías biliares y el páncreas, con radiólogos sensibilizados con estas patologías, y equipos de última generación en imágenes diagnósticas, así como un servicio de endoscopia avanzada de gran reconocimiento en la región y el país.

Los anestesiólogos del equipo cuentan con los mejores sistemas de monitoría invasiva y no invasiva durante las operaciones, garantizando la mejor seguridad y calidad durante su atención, además de tener entrenamiento especial en trasplantes y cirugías de hígado de alta complejidad.

Los procedimientos quirúrgicos son guiados por ecografía intraoperatoria que permite evitar complicaciones como sangrados y visualizar los tumores en tiempo real para obtener mejores márgenes, se analizan los tejidos con patólogos en el microscopio en tiempo real lo que garantiza una cirugía de precisión, se ahorra el consumo de sangre (glóbulos rojos), con el uso de recuperadores de células del campo operatorio refundiendo al paciente su misma sangre y evitando transfusiones y sus consecuencias.

Los cuidados intensivos de alta calidad, los procesos están cobijados con la calificación de excelencia calidad con que cuenta la Clínica Imbanaco y el reconocimiento de hospital seguro que garantizan una mejor recuperación de su salud.

Los pacientes se benefician de protocolos de rehabilitación y nutrición que apoyan a los pacientes y sus familiares desde el ingreso hasta la recuperación postoperatoria y son determinantes en la reducción de complicaciones.

El grupo de cirugía hepatobiliar de la Clínica Imbanaco ha realizado múltiples procedimientos de alta complejidad en hígado, vías biliares y páncreas, con una tasa de reintervención del 3% y una mortalidad derivada de la cirugía menor del 1%. La morbilidad y la mortalidad son variables dependiendo del tipo de cirugía y condiciones generales de la persona a ser intervenida. Es una prioridad de los profesionales que hacen parte de este grupo hacer el balance adecuado entre el riesgo y el beneficio de un procedimiento, teniendo como premisa que el beneficio siempre debe ser mayor al riesgo para llevar a cabo cualquier procedimiento. Para que esto sea posible, todos los casos complejos son discutidos en la junta multidisciplinaria de trasplante hepático y cirugía hepatobiliar.

El programa de trasplante hepático inició en 2018, realizándose 35 trasplantes en los primeros dos años así como 25 a 30 rescates multiorgánicos de hígado y riñones en donantes fallecidos. Los resultados en términos de complicaciones e infecciones, mortalidad y eventos adversos son comparables con los más importantes hospitales especializados en el área.

El equipo de cirujanos está compuesto por:

• Juan Manuel Rico Juri
  • Especialización en Cirugía General – Universidad del Valle, Cali​
  • Master in Hepatobiliary and Pancreatic Surgery – Instituto Hepatobiliar Henri Bismuth, Villejuif, París, Francia​
  • Subespecialización en Cirugía y Trasplante Hepático – Universidad Católica de Louvain, Cliniques Universitaires Saint Luc, Bruselas, Bélgica
• Felipe Castro Villegas
  • Especialización en Cirugía General con énfasis en Cirugía Laparoscópica – Universidad Pontificia Católica de Paraná, Curitiba, Brasil​
  • Trasplante de Órganos del Aparato Digestivo – Universidade de São Paulo, Brasil​
  • Doctorando en el Departamento de Gastroenterología del Hospital de Clínicas de la Universidad de São Paulo – tesis: Trasplante de Útero
• Rodolfo Soto Lieman
  • Especialización en Cirugia General – Universidad del Valle, Cali.
  • Cuidado Critico y Terapia Intensiva – Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud – FUCS, Bogotá.
  • Cirugía Hepatobiliar Universidad de la Frontera, Temuco, Chile
  • Coordinador Unidad Cuidados Intensivos Adulto del Centro Médico Imbanaco
• Anabel Vanin Aguas
  • Especialización en Cirugía General – Universidad del Valle, Cali.
  • Master en Coordinación de Trasplantes – Universidad de Barcelona, España​
  • Visiting Attending Surgeon – Abdominal Organ Transplant Service, Mount Sinai Hospital, New York City, USA​
  • Supraespecialización en Cirugía de Trasplante de Órganos Abdominales –Universidad Icesi, Cali​.
  • Jefe de la Unidad de Trasplante de Órganos y Tejidos del Centro Médico Imbanaco.